Elektrochirurgické a ultrazvukové skalpely sú hlavnými nástrojmi chirurgického zákroku, najmä chirurgie gastrointestinálneho nádoru. Obidve majú svoje výhody a nevýhody a zvyčajne sa používajú v rovnakej operácii.
Vysokofrekvenčný elektrochirurgický nôž je elektrochirurgický nástroj, ktorý nahrádza tradičný skalpel na rezanie a separáciu tkanív. Ohrieva tkanivo, keď príde do kontaktu s telom prostredníctvom vysokofrekvenčného prúdu generovaného elektródovou špičkou elektrochirurgického noža. Oddeľuje a spevňuje tkanivo, čím odstriháva a zastavuje krvácanie. Elektrochirurgický režim počas chirurgického zákroku je rozdelený na elektrické rezacie a elektrokoagulačné režimy. Elektrické rezanie sa používa hlavne na rezanie pokožky. Zvyčajne sa štiepi elektrokoaguláciou po tradičnom chirurgickom zákroku na zníženie epidermy a dermy. Keď pracuje režim elektrokoagulácie, môže pri rezaní tkaniva hrať hemostázu. Vo všeobecnosti, keď je koža porezaná, nepoužíva sa elektrokoagulačný režim, ktorý môže spôsobiť popálenie kože, aby sa vytvoril koks, čo môže v neskoršom štádiu spôsobiť zlé hojenie rán.
Keď vysokofrekvenčný vysokonapäťový prúd generovaný vysokofrekvenčným elektrickým nožom prechádza štruktúrou s vysokou impedanciou, v tkanive sa vytvára teplo, čo spôsobuje, že sa tkanivo vyparí alebo stuhne. Výhodou elektrochirurgického noža je to, že môže dobre zastaviť krvácanie, keď je tkanivo porezané, tkanivo je porezané rýchlejšie a oddelenie tkaniva je ľahké. Nevýhodou je, že keď je subkutánny tuk hustý, je náchylný na skvapalnenie tukov a ovplyvňuje hojenie rany. K dispozícii je tiež elektrický nôž, ktorý neprestáva krvácať, keď je odrezaná krvná cieva. To samozrejme nie je také dobré ako ultrazvukový nôž.
Ultrazvukové nože, princíp aplikácie ultrazvukových nožov je prevádzať elektrickú energiu na mechanickú energiu pomocou špeciálneho konverzného zariadenia. Vysokofrekvenčná ultrazvuková vibrácia ultrazvukovej rezacej hlavy spôsobuje odparovanie vody v kontaktovaných tkanivových bunkách a vodíkové väzby proteínov sú prerušené a tkanivo stuhne a potom rezané. Ultrazvukové nože sa delia na rýchle a pomalé zariadenia, rýchle zariadenia sa používajú hlavne na rezanie tkanív a pomalé zariadenia sa používajú hlavne na hemostázu. Použitie ultrazvukového skalpelu pri laparoskopickej chirurgii má významné výhody. Dá sa povedať, že hlavné chirurgické nástroje pre laparoskopickú chirurgiu, najmä pri laparoskopickej chirurgii rakoviny žalúdka a kolorektálneho karcinómu, môžu dosiahnuť viac ako 95%.
Štúdia zistila, že ultrazvukový nôž má oveľa menšie poškodenie okolitého tkaniva ako elektrochirurgický nôž a jeho presný rezací účinok, ako aj ultrazvuková hlava rezača je rozdelená na pracovný koniec a nefunkčný koniec. Keď je použitá, nepracujúca hlava bočnej frézy je blízko krvnej cievy alebo dôležitého orgánu, takže sa môže bezpečne separovať a rezať pozdĺž dôležitých orgánov a veľkých krvných ciev bez straty krvných ciev a orgánov, menšieho množstva dymu a menšej podráždenosti, čo spôsobuje laparoskopická operácia jasnejšia a plynulejšia. Ultrazvukový skalpel navyše nie je ako elektrochirurgický nôž. Práca nie je elektrickým prúdom cez ľudské telo, aby sa operácia zvýšila a znížil výskyt komplikácií. Pri oddeľovaní adhézií, najmä keď nádor priľne k okolitým tkanivám, môže oddelenie elektrickým nožom niekedy viesť k krvácaniu alebo poškodeniu orgánov, ale manipulácia s ním je jednoduchšia po použití ultrazvukového skalpelu, čo znižuje chirurgické problémy a znižuje množstvo intraoperačnej straty krvi. Viac v súlade s princípom operácie bez nádoru.